Tudományos Ülés
a Gyermek Intenzív Terápiáért Alapítvány
szervezésében
Győr, 2009. október 16.
Konferencia Hotel
Apor Vilmos püspök tere 3.
A Tudományos Ülés fő
témái: Szepszis
Trombózis
Regisztrációs díj: 10.000
Ft/fő
A regisztrációs díj magában foglalja:
a Tudományos Ülésen való
részvételt, az ebédet,
a szünetekben kávé, üdítő,
aprósütemény fogyasztását,
részvételt a délutáni és
az esti programon és ünnepi
vacsorán.
Szállás:
Hotel Konferencia - a
Tudományos Ülés helyszíne
Szobaárak
(reggelivel):
1 ágyas
szoba:
11.200 Ft/fő
2 ágyas
szoba:
7.300 Ft/fő
MAGYAR GYERMEKANESZTEZIOLÓGIAI ÉS
INTENZÍV TERÁPIÁS TÁRSASÁG
Tudományos Ülése
a Gyermek Intenzív Terápiáért Alapítvány
szervezésében
Győr, 2009. október 16.
Jelentkezési és fizetési határidő: 2009. október 8 .
Név:______________________________________________________________
Anyja neve:________________________________________________________
Születési hely, idő:___________________________________________________
Működési nyilvántartási szám:__________________________________________
Pecsétszám:_________________________________________________________
Munkahely:_________________________________________________________
Levelezési cím:______________________________________________________
Telefonszám:________________________________________________________
E-mail cím:_________________________________________________________
Részvételi díj □
10. 000 Ft
Szállást kérek:
Hotel Konferencia:
1
ágyas □
11.200
Ft/fő
2
ágyas □ 7.300 Ft/fő
Szobatársak:_________________________________________________________________
Részt veszek az esti programon és vacsorán □
Befizetendő díjam összesen:
_____________________Ft
2009. ...................hó.......nap
....................................
aláírás
Kérjük, hogy a Jelentkezési lapot, a befizetéseket
igazoló bizonylatok másolatával együtt a következő címre postázzák, vagy
érkezhet faxon, illetve e-mailben:
STADEX REKLÁM
9024 Győr, Illyés Gyula u. 9.
Fax: 96/550-827
e-mail:
Ez az e-mail cím védett a spamkeresőktől, engedélyezni kell a Javascript használatát a megtekintéshez.
A BEFIZETÉS MÓDJA :
Átutalás : kérjük
az alábbi számlaszámra:
Gyermek
Intenzív Terápiáért Alapítvány
Számlaszám:
HVB Bank Hungary Rt
10960008-00000011-42980001
Beérkezési
határidő: 2009. október 08.
Külön kérésre csekket
küldünk.
Átutaláskor kérjük, szíveskedjenek a befizető, ill. a
résztvevő (aki számára a befizetés történik) nevét és címét feltüntetni.
SZÁMLA
A befizetésről szóló számlát kérem, hogy az alábbi névre és
címre szíveskedjenek kiállítani:
A befizető (cég) neve:
_______________________________________________
Címe:
____________________________________________________________
Adószáma:
________________________________________________________
Számlaszáma:
______________________________________________________
Postázási cím:
______________________________________________________
Kontakt személy (akinek a számlát
kell küldeni): __________________________
Kontakt személy telefonszáma:
__________________
e-mail címe:
__________________
Számlát előzetesen csak abban az esetben tudunk küldeni,
amennyiben a szponzor cég kötelezettségvállalását felénk írásban jelzi.
LEMONDÁS
Regisztráció esetén lemondást már nem áll módunkban
elfogadni.
Információ kérhető a szervezőknél:
Gyermek Intenzív Terápiáért Alapítvány
Dr. Kelemen
Ágnes
E-mail:
Ez az e-mail cím védett a spamkeresőktől, engedélyezni kell a Javascript használatát a megtekintéshez.
Telefon:
96-507-949,
Fax:
96-418-244/1125
www.gyermekintenziv.hu
Stadex
Reklám
Németh
Katalin 06 70/391 8836
Laposa
Tibor 06 70/286 3665
E-mail:
Ez az e-mail cím védett a spamkeresőktől, engedélyezni kell a Javascript használatát a megtekintéshez.
Telefon: 96/550-826
Fax: 96/550-827 www.stadex.hu
Események 
